一年前初始颈、腰部酸胀、麻痹，随后症状抓续加剧，酸胀犀利致使出现麻痛、无力景色，只怕致使无法责任，严重影响日常生涯。正巧丁壮的阿文，就因颈椎问题糟糕了一年多时代。近期更是出现用劲、深大叫吸、手脚无力的问题。经暨南大学附属第一病院神经外科张茂营主任医师诊断，原本其罹患的是颈髓肿瘤，任由肿瘤率性滋长，玩忽率会出现截瘫。

经过精确的手术，张茂营为其到手摘除了长在颈椎里面的定时炸弹，复原情状爽朗且已准备重返责任岗亭。

张茂营团队在手术中。

追本穷源 稽查发现高颈段病变

阿文一来到暨大附一院神经外科，张茂营相当团队就为他安排了全面而精良的稽查。在稽查流程中发现，阿文的作为肌力相较于平淡东谈主出现减退，何况病理征呈现阳性，这立即引起了大夫们的高度警惕。凭据多年的临床熏陶，张茂营初步判断病变可能位于高颈段，这一区域关于东谈主体的透露功能至关要紧。

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后续的MR（磁共振）检检考据了神经外科群众的初步判断。影像了了露出，阿文的病变位于枕骨大孔至颈2节段，肿瘤大小约5公分，高颈段颈髓被压成如“纸片”大小，这一节段是猖狂东谈主体呼吸核心和手脚举止的要道区域，稍有失慎就会有作为截瘫和不可呼吸的风险。正因如斯，阿文才会出现手脚无力的症状，这对他的日常生涯和责任形成了极大的影响。

更令东谈主担忧的是，稽查末端显走漏此肿瘤与椎动脉关系极为紧密。椎动脉是厚爱给大脑后轮回供血的要紧血管，一朝在手术流程中受到毁伤，后果将不胜设思。轻者可能导致术后脑梗塞，影响患者的生涯质料；重者则可能形成术中大出血，径直危及人命。因此，手术流程中的每一步皆必须极为严慎，稍有失慎，就可能激发大出血或术后瘫痪、不可呼吸等严重不良反馈。

肿瘤累及椎管表里 手术难度极大

阿文的肿瘤位于颅颈接壤区域，且同期累及椎管表里，瓜葛多个要紧剖解结构，手术难度极大，风险颇高。鉴于此，张茂营赶快组织全科进行病例盘考，并特邀麻醉科、影像科、输血科等干系科室群众参与多学科诊断（MDT）。经过玉成精良的术前谋略，团队决定在插管全麻状态下，驾驭显微镜及电生理监测时刻，实践枕骨大孔区-颈2椎管表里交流占位性病变切除术。

术中，大夫们发现肿瘤血供极为丰富，与椎动脉紧密粘连。手术团队在显微镜及电生理监测的援助下，堤防翼翼地折柳肿瘤与周围血管及神经的粘连，最终到手将肿瘤透顶切除，且术中出血量仅100ml。

术后，患者的痛苦症状和无力感均透顶磨灭，作为肌力也复原平淡。当今，患者复原情状爽朗，已准备重返责任岗亭。

术前与术后影像图对比。

“高颈段椎管表里交流肿瘤是一种突出椎管范畴的非常肿瘤，易导致严重神经功能阻遏致使危及人命。”张茂营告诉南皆记者，高颈段椎管表里交流肿瘤较罕有但危害大，按组织起原可分心经鞘瘤、脊膜瘤等类型。此类肿瘤的症状因滋长位置和大小而异，常理会为颈腰背部痛苦、麻痹、无力，可能冉冉加剧至瘫痪，还可能出现大小便失禁、性功能阻遏等。

“实时诊断、精确手术及术后康复随访可栽培诊治后果和生涯质料。出现干系症状应实时就医稽查，甩掉肿瘤可能。保抓爽朗生涯风俗和健康饮食有助于防护肿瘤。”

采写：南皆记者 王谈斌 通信员 张灿城j9九游会官方

发布于：广东省